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細(xì)說(shuō)醫(yī)用洗滌的八大流程

分類：新聞動(dòng)態(tài)
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來(lái)源：
發(fā)布時(shí)間：2020-07-24 14:12
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【概要描述】醫(yī)院洗滌要求有著明確的規(guī)定要求，每個(gè)步驟都做到細(xì)節(jié)化。醫(yī)用織物洗滌流程分為收集、運(yùn)送、分揀、洗滌、烘干、整理、儲(chǔ)存、發(fā)放8個(gè)環(huán)節(jié)。　　（一）收集　　◇在非潔凈織物產(chǎn)出地點(diǎn)，將其按一般性織物和感染性織物進(jìn)行分類。　　◇如需核對(duì)包裝袋內(nèi)織物數(shù)量、種類，建議使用RFID或其他織物芯片掃描系統(tǒng)，對(duì)包裝袋進(jìn)行掃描，直接獲取所需數(shù)據(jù)。　　◇一般性織物包裝袋應(yīng)為白色，可采用重復(fù)使用包裝袋收集，并做到“一用一洗”

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細(xì)說(shuō)醫(yī)用洗滌的八大流程

分類：新聞動(dòng)態(tài)
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發(fā)布時(shí)間：2020-07-24 14:12
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　　醫(yī)院洗滌要求有著明確的規(guī)定要求，每個(gè)步驟都做到細(xì)節(jié)化。醫(yī)用織物洗滌流程分為收集、運(yùn)送、分揀、洗滌、烘干、整理、儲(chǔ)存、發(fā)放8個(gè)環(huán)節(jié)。

　　（一）收集

　　◇在非潔凈織物產(chǎn)出地點(diǎn)，將其按一般性織物和感染性織物進(jìn)行分類。

　　◇如需核對(duì)包裝袋內(nèi)織物數(shù)量、種類，建議使用RFID或其他織物芯片掃描系統(tǒng)，對(duì)包裝袋進(jìn)行掃描，直接獲取所需數(shù)據(jù)。

　　◇一般性織物包裝袋應(yīng)為白色，可采用重復(fù)使用包裝袋收集，并做到“一用一洗”。

　　◇感染性織物的收集袋應(yīng)為黃色，有明顯的“感染性織物”標(biāo)識(shí)，應(yīng)采用拋棄式（用后作為醫(yī)療廢棄物處理）或水溶性包裝袋，在患者床旁就近收集。

　　◇用于放置包裝袋的收集桶或收集架應(yīng)每周至少清洗一次。

　　（二）運(yùn)送

　　◇潔凈織物與非潔凈織物應(yīng)分別設(shè)置專用運(yùn)輸工具，不可交叉使用或混裝。專用運(yùn)輸工具應(yīng)每周至少清洗一次；感染性織物運(yùn)輸工具應(yīng)一用一消毒。

　　◇潔凈織物與非潔凈織物在建筑物內(nèi)部應(yīng)分別設(shè)置固定物流路徑，不可相互交叉或經(jīng)過(guò)人流密集區(qū)域。

　　◇醫(yī)用織物運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)完全密封，潔凈織物運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生暴露或污染應(yīng)重新洗滌，非潔凈織物發(fā)生暴露或污染應(yīng)對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行消毒處理。

　　（三）分揀

　　◇感染性織物或有明顯液體滲出的織物應(yīng)先進(jìn)行消毒洗滌，洗滌后再進(jìn)行分揀。

　　◇非潔凈織物在分揀區(qū)的暫存時(shí)間應(yīng)不超過(guò)24小時(shí)，感染性織物在分揀區(qū)的暫存時(shí)間不應(yīng)超過(guò)1小時(shí)。

　　◇分揀時(shí)應(yīng)特別注意手術(shù)殘留器械及金屬銳器混入織物中，為保護(hù)設(shè)備及操作人員應(yīng)特別注意，如有條件建議使用金屬探測(cè)器對(duì)不可拆包分揀織物進(jìn)行檢測(cè)。

　　（四）洗滌

　　◇一般性織物洗滌原則應(yīng)按照分揀結(jié)果，分機(jī)或分批進(jìn)行洗滌；嬰幼兒及手術(shù)專用的醫(yī)用織物應(yīng)使用固定的洗滌設(shè)備單獨(dú)洗滌。

　　◇感染性織物洗滌原則應(yīng)遵循先消毒后洗滌的原則，或選擇洗滌與消毒同時(shí)進(jìn)行的方—式；應(yīng)固定專機(jī)洗滌，建議使用隔離式洗滌設(shè)備。

　　◇根據(jù)污漬程度不同，裝載量應(yīng)為洗滌設(shè)備最大裝載量的70%～90%，污漬越嚴(yán)重裝載應(yīng)越少。

　　◇洗滌流程包括預(yù)洗、主洗、漂洗、中和四個(gè)步驟。

　　◇預(yù)洗可根據(jù)污垢具體情況加入適量的洗滌劑；非潔凈織物的消毒預(yù)處理可在預(yù)洗之前、預(yù)洗過(guò)程或主洗過(guò)程其中的一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行，無(wú)需重復(fù)處理；一般性織物的預(yù)洗，應(yīng)采用低溫，低-中水位方式，一般洗滌時(shí)間為 3min～5 min；感染性織物根據(jù)使用對(duì)象和污漬性質(zhì)、程度不同，參照WS/T 367規(guī)定選擇下列適宜的消毒（滅菌）方法進(jìn)行處理。

　　◇對(duì)于被細(xì)菌繁殖體污染的感染性非潔凈織物，可使用250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑或100mg/L～250mg/L的二氧化氯消毒劑或相當(dāng)劑量的其他消毒劑，洗滌消毒應(yīng)不少于10min；也可選用煮沸消毒（100℃，≥15 min）和蒸汽消毒（100℃, 15min～30min）等物理方法；

　　◇對(duì)已明確被氣性壞疽、經(jīng)血傳播病原體、突發(fā)不明原因傳染病的病原體或分枝桿菌、細(xì)菌芽孢引起的其他傳染病污染的感染性非潔凈織物，可使用2000mg/L～5000mg/L的含氯消毒劑或500mg/L～1000mg/L的二氧化氯消毒劑或相當(dāng)劑量的其他消毒劑，洗滌消毒應(yīng)不少于30 min。需滅菌的應(yīng)按WS/T 367要求，首選壓力蒸汽滅菌后再進(jìn)行預(yù)洗；

　　◇被朊病毒污染的需重復(fù)使用的感染性非潔凈織物消毒滅菌方法應(yīng)按WS/T 367執(zhí)行；

　　◇對(duì)采用機(jī)洗的可重復(fù)使用醫(yī)用布巾、地巾（包括可拆卸拖把布/拖把頭），宜選擇先消毒再洗滌的方式。消毒方法參照WS/T 367規(guī)定，可使用500mg/L的含氯消毒劑或250mg/L的二氧化氯消毒劑或相當(dāng)劑量的其他消毒劑，消毒浸泡30min后再洗滌。

　　主洗應(yīng)符合以下要求：

　　◇主洗可分為高溫洗滌和中溫洗滌兩種洗滌方法。根據(jù)被洗滌醫(yī)用織物的污染情況可加入堿、潔凈劑或乳化劑等消毒洗滌原料；

　　◇高溫洗滌：溫度控制在70℃～90℃，低水位方式，一般洗滌時(shí)間為8min～30min。對(duì)耐熱的醫(yī)用織物首選高溫洗滌方法。消毒溫度70℃，時(shí)間≥30min或消毒溫度80℃，時(shí)間≥10min或A0值≥600；洗滌時(shí)間可在消毒時(shí)間基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)用織物的臟污程度作適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)；

　　◇中溫洗滌：溫度控制在40℃～60℃，低水位方式。對(duì)不耐熱的醫(yī)用織物如受熱易變形的特殊織物（化纖、羊毛類織物），應(yīng)選用中溫洗滌方法；

　　◇在采取高溫洗滌或使用消毒劑前，應(yīng)對(duì)織物進(jìn)行消毒前處理，防止污漬固化或損傷織物；

　　◇耐熱感染性織物首選高溫洗滌方法，如使用水溶性包裝袋不應(yīng)開包，在密閉狀態(tài)下直接投入洗滌設(shè)備中；

　　◇不耐熱的感染性織物宜在預(yù)洗環(huán)節(jié)同時(shí)進(jìn)行消毒預(yù)處理，或在其之前選擇物理/化學(xué)消毒方法進(jìn)行消毒預(yù)處理。

　　（五）烘干

　　烘干及其整理過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量控制，如烘干前應(yīng)檢查洗滌后的潔凈織物是否干凈，發(fā)現(xiàn)仍有污漬的醫(yī)用織物需重新進(jìn)行洗滌等。

　　（六）整理

　　潔凈織物整理主要包括熨燙、修補(bǔ)、折疊等流程。

　　整理環(huán)節(jié)中應(yīng)對(duì)洗滌后織物進(jìn)行篩選，不合格織物應(yīng)重新洗滌，破損織物進(jìn)行縫補(bǔ)。

　（七）儲(chǔ)存

　　◇潔凈織物應(yīng)遠(yuǎn)離污染區(qū)，根據(jù)織物種類或發(fā)放地點(diǎn)，使用有明確標(biāo)識(shí)的專用盛裝容器或柜架進(jìn)行分類儲(chǔ)存。

　　◇潔凈織物盛裝容器或柜架接觸織物的表面應(yīng)采用不銹鋼或高硬度塑料等材質(zhì)，不建議使用木質(zhì)材料，要求表面平整光滑易清潔。

　　◇潔凈織物的儲(chǔ)存應(yīng)遵循先進(jìn)先出原則，存放時(shí)間一般不超過(guò)14天，最長(zhǎng)不超過(guò)30天，如儲(chǔ)存超時(shí)使用前應(yīng)重新洗滌。

　　◇潔凈織物儲(chǔ)存區(qū)的工作臺(tái)面、地面應(yīng)每日進(jìn)行清潔，盛裝容器或柜架應(yīng)定期進(jìn)行消毒處理。

　　（八）發(fā)放

　　◇潔凈織物發(fā)放前應(yīng)再次對(duì)織物質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)，合格后按照使用需求進(jìn)行發(fā)放。

　　潔凈織物應(yīng)放置在專用容器內(nèi)封閉運(yùn)輸。

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